姓名

性别

学号

楼号及宿舍号

本楼管理督导员处登记

1. 退宿情况复查：物品是否已清空（ ）具体情况__________________

2、房门钥匙已交还（  ）

本楼督导员签章：

年     月     日

物业管理 验收情况

 1、房间内设备情况：有损坏（   ）  无损坏（   ）具体情况__________________

2、房内垃圾已全部清理（   ）

3、同宿舍学生签名（                ）

4、邯郸校区北苑、江湾校区房门钥匙已交还物业（  ）

物业验收人员签名：          物业签章：     

年     月     日

学生退宿

办理确认

本人已经将自己所需物品搬离宿舍，剩余物品可以作为废弃物处理。

签名：

年     月      日

备注

各学生生活园区管委会保存联

姓名

性别

学号

宿舍号

物业管理 验收情况

 1、房间内设备情况：有损坏（   ）  无损坏（   ）具体情况_________________

2、房内垃圾已全部清理（   ）

3、本科生必须有同宿舍学生签名（                ）

物业验收人员签名：        物业签章：     

年    月    日

备注

物业保存联